Mamoplastia d’augment

AUGMENT DE MAMES

Tècnicament conegut com Mamoplastia d’augment, és un procediment quirúrgic per millorar la grandària i la forma del pit de la dona en les següents situacions: quan la dona considera que els seus pits són petits, per reparar la reducció del pit que es produeix després d’alguns embarassos , per corregir una diferència de grandària entre ambdues mames, o com un procediment reconstructiu després de cirurgia de càncer de mama.

És possible augmentar la grandària del pit una o diverses talles mitjançant la introducció d’una pròtesi sota la mama. L’únic mètode definitiu per aconseguir un augment del volum mamari és mitjançant la implantació d’unes pròtesis mamàries per darrere de la glàndula existent.

L’implant mamari pot col·locar-se darrere de la glàndula mateixa i per davant del múscul pectoral, o bé per darrere d’aquest múscul, depenent de cada cas concret, realitzant-se l’operació sota anestèsia general.

La pròtesi que s’utilitza en gairebé tots els casos és la de membrana de silicona rugosa farcida de gel, que ha aconseguit que disminuís dràsticament l’anomenada retracció capsular (el pit es notava dur, esfèric i de vegades molest) a percentatges inferiors al 2 %.

Les incisions poden col·locar-se en el solc mamari. Les incisions poden col·locar-se també en l’aixella.

Les incisions poden col·locar-se també en la vora inferior de la areola.

Durant la primera consulta, el cirurgià plàstic avaluarà la grandària i la forma de les mames, la fermesa de la pell i el seu estat general de salut. Es realitzarà a més una exploració de mames i en alguns casos se sol·licitarà un estudi mamográfic. Se li explicaran les diferents tècniques quirúrgiques, es discutirà la grandària i la forma que tindran la seva mames i les opcions o la combinació de procediments que siguin millor per a vostè.

Ha d’exposar les seves expectatives de manera sincera i franca, perquè el cirurgià plàstic sigui també franc i li mostri les alternatives disponibles per al seu problema, amb els riscos i limitacions de cadascuna d’elles. També se li explicarà quin és el tipus d’anestèsia que s’emprarà, la necessitat o no de ingressar en la clínica a on es realitzi la cirurgia i els costos de la intervenció.

La cirurgia de mames es realitza en un quiròfan, dins d’una clínica o hospital. Sol ser precís l’ingrés, donant-se l’alta l’endemà. La cirurgia d’augment mamari es realizabajo anestèsia general, romanent el pacient dormit durant l’operació. Alguns casos molt determinats es poden realitzar sota anestèsia local més sedació.

L’augment mamari es realitza a través d’una petita incisió que es col·loca, depenent de l’anatomia del pacient i de les preferències del seu cirurgià plàstic, al voltant de la areola, en el solc sota el pit o en l’aixella. La incisió es dissenya perquè la cicatriu resultant sigui gairebé invisible. Es col·loquen uns tubs de drenatge que es retiraran en uns dies i un apòsit o un embenatge sobre les mames. El procediment dura entre 1 i 2 hores.

Després de la cirurgia

Després de la cirurgia de mames és normal trobar-se alguna cosa cansada uns dies,però podrà fer vida gairebé normal a les 24-48 hores. La majoria de les molèsties es controlen bé amb la medicació prescrita pel seu cirurgià plàstic, encara que les mames poden doldre un parell de setmanes. L’embenatge o els apòsits seran retirats en uns dies, sent substituïts per un sostenidor especial, que haurà de portar de la manera que li indiqui el seu cirurgià. És normal tenir una sensació de cremor en els mugrons durant les dues primeres setmanes. Els punts es retiren entre els 7 i 14 dies; l’edema no cedeix completament fins a les 3 o 6 setmanes.

Després d’un augment mamari podrà tornar al treball en pocs dies. Segueixi les instruccions del seu cirurgià sobre quins exercicis pot realitzar; s’evitarà aixecar objectes per sobre del cap durant 2 a 3 setmanes. Les seves mames estaran més sensibles del normal durant 2 a 3 setmanes, per la qual cosa pot ser convenient evitar un contacte físic excessiu fins a les 3 o 4 setmanes. Al principi les cicatrius estaran rosades, aspecte que millorarà contínuament des de les 6 setmanes. Els controls mamográficos apropiats per a cada dona segons la seva edat poden seguir realitzant-se, encara que s’ha d’advertir l’existència de la pròtesi. L’operació no limitarà la seva capacitat per donar de mamar si es queda embarassada.

La cirurgia d’augment mamari és una tècnica segura, sempre que sigui realitzada per un cirurgià plàstic qualificat. És extraordinàriament infreqüent que les pròtesis poden trencar-se, fent que el contingut surti fos de la seva càpsula. Quan la pròtesi està farcida de sèrum, el líquid es reabsorbe ràpidament sense produir cap dany, disminuint la mama de volum en unes hores. Si està farcida de silicona poden passar dues coses: si la càpsula formada per l’organisme no es trenca, no notarà cap canvi; si s’ha trencat, especialment quan ha estat sotmesa a molta pressió, la silicona surt disminuint el volum de la mama. Amb tots dos tipus de pròtesi serà necessari una nova intervenció per reemplaçar-la.

No existeix evidència científica provada que les pròtesis provoquin càncer de mama o malalties del teixit connectiu. La col·locació d’una pròtesi no impedeix la realització de mamografies.

Els resultats

Els resultats després d’un augment mamari solen ser molt grats per a la pacient. Les revisions periòdiques pel seu cirurgià plàstic i les mamografies periòdiques (si li corresponen per la seva edat) asseguraran que si hi hagués alguna complicació sigui detectada a temps i solucionada. La decisió de sotmetre’s a un augment mamari és alguna cosa molt personal que no tothom té perquè entendre; si vostè està satisfeta, la intervenció haurà estat un èxit.