Ginecomàstia

AUGMENT DE MAMES

Ginecomàstia és un terme mèdic que ve de la paraula grega usada per definir “mames similars a les de la dona”. Encara que ens és freqüent sentir parlar d’aquest problema, actualment és bastant comú. S’estima que la ginecomàstia afecta un 40-60% dels homes. I pot afectar una sola mama o a les dues., En la gran majoria dels casos no hi ha causa coneguda. Per a homes preocupats per la seva aparença, la reducció de la mama pot ser d’utilitat. El procediment treu greix i teixit glandular de les mames, i en casos extrems també s’extirpa pell sobrant, donant lloc a un tòrax pla, ferma, i ben contornejat.

El millor candidat per a la correcció de la ginecomàstia.La cirurgia per a la correcció de la ginecomàstia pot realitzar-se en homes sans, de qualsevol edat. El millor resultat s’obté quan la pell és elàstica i ferma i s’adapta al nou contorn corporal.

Pot desaconsellar la cirurgia en homes obesos o amb sobrepès que no hagin intentat primer corregir el problema amb exercici o pèrdua de pes. Tampoc són considerats bons candidats, individus que prenguin alcohol en excés o fumin derivats de l’haixix.

Quan es realitza la cirurgia de reducció mamària per un cirurgià plàstic qualificat, les complicacions són infreqüents i generalment menors.

De qualsevol manera com en qualsevol cirurgia, sempre hi ha certs riscos.

Els efectes secundaris temporals de la reducció mamària inclouen disminució de la sensibilitat cutània a la mama, que pot trigar fins un any en recuperar-se.

Molts homes tenen ginecomàstia (pits feminoides, augmentades de volum) causades per excés de teixit glandular o gras (o tots dos).

Planificació de la cirurgia

La primera consulta és molt important. Farem una història mèdica completa, examinant les mames i buscant les possibles causes de ginecomàstia. Si se sospita un problema mèdic com a causa, li referirem a l’especialista apropiat.

En casos extrems podem recomanar una mamografia. No només perque descarti la petita possibilitat del càncer de mama, sinó que reveli la composició de la mama. Una vegada que coneguem quant greix i teixit glandular conté la mama, podrem triar la tècnica quirúrgica adequada.

Preparant-se per la cirurgia

Els fumadors han de deixar de fumar durant un mínim d’una o dues setmanes prèvies a la cirurgia i durant la recuperació. Fumar disminueix la circulació i interfereix amb la cicatrització. Per a l’èxit del tractament és essencial seguir les nostres instruccions.

On es realitza la cirurgia

La cirurgia per la ginecomàstia es realitza generalment com a pacient ambulatori, però en casos extrems,, una estada d’un dia en el hospital. La cirurgia sol durar sobre una hora i mitja. No obstant això en casos especials pot durar més.

Tipus d’anestèsia

La correcció de les mames augmentades en homes pot realitzar-se sotamanestèsia general, o en alguns casos sota anestèsia local i sedació. Les correccions mes extenses poden requerir anestèsia general. La cirurgia si l’excés glandular és la causa primària de l’augment mamari, aquest ha de ser retirat amb bisturí. Aquest procediment pot ser realitzat sol o amb liposucció.

El teixit glandular ha de ser retirat a través d’una petita incisió en la vora de l’arèola.

Si la ginecomàstia consisteix fonamentalment en un excés de teixit gras, utilitzem la liposucció per retirar-lo. En casos extrems, quan es treuen grans quantitats de greix, la pell pot no ajustar bé amb el nou contorn corporal. En aquests casos, l’excés de pell pot haver de ser extirpat per permetre a la pell restant reajustar correctament al nou contorn mamari.

Algunes vegades es deixa un petit tub de drenatge per eliminar l’excés de secreció de la ferida. Posteriorment es vengui el tòrax perquè la pell s’adapti correctament.

L’excés de teixit gras pot retirar amb liposucció. Una petita cànula buida s’insereix a través d’una incisió, que deixa una cicatriu imperceptible.

Després de la cirurgia

Tant si l’escissió ha estat amb bisturí o amb liposucció, sentirà algunes molèsties uns dies després de la cirurgia. No obstant això les molèsties poden ser controlades amb medicació.

Estarà inflat algun temps. Per ajudar a reduir la inflamació portés una peça elàstica durant algun temps. Encara que la major part de la inflamació desapareixerà en unes poques setmanes, pot tardar tres mesos o més, fins que el resultat final de la cirurgia sigui aparent.

Mentrestant, és important tornar a la normalitat. Ha de recuperar-se progressivament i tornar a la seva activitat habitual quan es senti bé. Si hi ha sutures, aquestes es retiren en una o dues setmanes després del procediment.

L’aconsellarem que limiti la seva activitat física al principi, evitant exercicis pesats durant tres setmanes. En general, estará aproximadament  un mes, abans que pugui tornar a la seva activitat física normal. Deu evitar l’exposició de la cicatrius al sol almenys durant sis mesos. La llum del sol pot provocar canvis permanents de pigmentació a la pell, provocant l’enfosquiment de les cicatrius. Si la exposició al sol és imperativa, utilitzeu protectors solars.

Els resultats del procediment són significatius i permanents. Si les seves expectatives són realistes, els canvis seran bons i estarà satisfet ambla cirurgia realitzada.